تاثیر زایلوکائین 2% برنتیجه کشت باکتریال مایع برونش

مقدمه: عفونت های ریوی از جمله سل و پنومونی یکی از مهم ترین بیماری های عفونی می باشد لذا تشخیص مناسب آنها ارزش بسیاری در پیشگیری و درمان دارد. مهمترین تست برای تشخیص این عفونت ها اسمیر و کشت خلط می باشد.به طور روتین دربعضی موارد از روش برونکوسکوپی و کشت ترشحات مایع برونش جهت تشخیص استفاده کرد. قبل از انجام برونکوسکوپی برای افزایش تحمل بیمار از لیدوکائین2% استفاده می شود. درمطالعاتی که انجام شده استفاده از لیدوکائین می تواند روی رشد باکتری در محیط کشت تاثیرمنفی بگذارد. به دلیل اهمیت نتیجه کشت تصمیم گرفتیم در این مطالعه تاثیر لیدوکائین را برروی محیط کشت موردارزیابی قرار دهیم. روش کار: در این مطالعه تحلیلی آینده نگر تعداد 130 بیمار مشکوک به عفونت ریوی از جمله سل که از آبان 93 تا مرداد 94 به واحد برونکوسکوپی بیمارستان شهید صدوقی یزد مراجعه کرده بودند تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند. درمرحله اول، بدون استفاده از لیدوکائین2% برونکوسکوپی انجام می شد. ودر مرحله دوم با برگشت برونکوسکوپ به ابتدای تراشه و استفاده از لیدوکائین2% مجددا برونکوسکوپی صورت می گرفت و ترشحات مایع برونش مرحله اول و دوم در ظروف جداگانه به شماره‏های 1 و 2 جهت کشت به واحد میکروبیولوژی فرستاده می شد. اطلاعات موردنیاز این پژوهش ازطریق پرسشنامه جمع آوری وبا نرم افزار spss 17 آنالیز گردید وجهت مقایسه آماری ازآزمون mcnemar استفاده شد. یافته ها: از 130 بیمار موردبررسی 60نفر نتیجه کشت مثبت داشتند که 31 نفر زن و 29 نفر مرد بودند. از 60 مورد، 7/31% موارد قبل از استفاده از لیدوکائین نتیجه کشتشان ازنظر سل مثبت بود و 3/68% موارد نیز منفی بود که درهیچ کدام بعد از استفاده از لیدوکائین تغییری وجود نداشت. ازاین 60 مورد 3/63% موارد قبل از استفاده از لیدوکائین نتیجه کشت مثبت از نظر دیگر باکتری ها داشتند که بعد از استفاده ازلیدوکائین نیز تغییری نداشت در 7/36% موارد نیز نتیجه منفی داشتند که بعد از استفاده ازلیدوکائین نیز منفی بودند. 15% موارد نیزقبل از استفاده ازلیدوکائین نتیجه کشت مثبت داشتند و 85%موارد منفی بودند و درهیچ کدام بعد از استفاده از لیدوکائین نیز تغییری وجود نداشت. نتیجه گیری: تفاوت معنی داری بین نتایج کشت ، قبل و بعد از استفاده از لیدوکائین مشاهده نشد و درنتیجه در برونکوسکوپی می توان از لیدوکائین 2% جهت افزایش تحمل بیمار استفاده کرد. کلیدواژگان: عفونت ریه ، سل ، کشت، لیدوکائین ، برونکوسکوپی